湖塘桥实验幼儿园中班级组幼儿生活习惯与生活能力问卷调查表
各位家长：您们好！
一个人从小形成的个性心理品质对其一生的性格有着重大的影响，英国哲学家培根说过“习惯是一种顽强的力量，可以主宰人的一生”，而我们中国也有一句老话“三岁定八十”。这就道出了培养幼儿良好品德行为习惯的重要性和必要性。我园将开展培养幼儿良好品德行为习惯的课题研究活动，为了今后更好地开展行为习惯培养工作，进一步提高教学效率，使幼儿获得更好的受教育方式，特拟定问卷调查表一份，请将您的意见或需求通过调查表反馈给我们。请您尽可能坦诚地回答以下的问题。
班级： 幼儿姓名： 家长签名：
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调查项目 生活与卫生习惯
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评定标准
(棒★有进步▲继续努力●）
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1.每天能按时睡觉和起床，并能坚持午睡。
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2. 喜欢参加体育活动。
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3. 不偏食、挑食，不暴饮暴食。喜欢吃瓜果、蔬菜等新鲜食品。
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4. 常喝白开水，不贪喝饮料。
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5. 知道保护眼睛，不在光线过强或过暗的地方看书，连续看电视等不超过20分钟。
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6.. 每天早晚刷牙、饭前便后洗手，方法基本正确。
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调查项目 生活自理能力
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1．能独立进餐，保持桌面干净，会正确的使用餐具。
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2. 自己穿脱衣服、鞋子。
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3. 自己收拾整理自己的玩具物品。
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4. 大小便能够自理，便后能整理衣服。
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调查项目 安全行为
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1．上下楼不拥挤。
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2．知道不玩火、不接触煤气、不接触电器开关。
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3. 知道不能把异物塞进鼻子、耳朵里。
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4.自觉遵守交通规则。
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5.外出游玩不乱跑，跟紧家长。
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调查项目 自我保护
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1. 在家不随便给陌生人开门。
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2. 知道简单的逃生方法。
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3. 了解身体主要器官的功能及重要性以及简单的保护方法。
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4. 遇到突发情况时，知道要拨打110、120、119等求救电话
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调查项目 家庭、公共场所礼仪
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1．具有文明的语言习惯。
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2．能根据场合调节自己说话声音的大小。
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3. 能主动使用礼貌用语，不说脏话、粗话。
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4. 幼儿在初次见面时主动与客人打招呼，并能自我介绍和介绍他人。表情自然，声音洪亮，语速适中。
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家庭是幼儿最早接受教育的场所，父母是孩子最早教育的老师，请您谈谈您是如何在生活中培养幼儿良好生活习惯及提高生活自理能力的？
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